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穿过人群后,殡仪馆里面的人少了很多。 事情的原委顾原在电话里已经听肖泽讲了。 前几年,国家为了提高医生的综合能力,普及了“住院医师规范化培训”,要求所有医学院毕业的学生都必须在毕业后接受三年的培训,五年大学加三年培训,也就是八年。所以培养一个基层医生至少需要八年的时间,这是一个相当漫长的过程。 作为医疗技术领先的三甲医院,每年都会分配到教学的任务,这些教学任务一般会落到医院的基层医生身上,这个事件的主人公,罗佑医生就是其中一个。 罗佑今年32岁,是岩海市人民医院呼吸内科的一名基层医师,最近刚考了主治医师,科室里优秀的医师很多,他并不是拔尖的那一类,但是他带教的学生都对他的评价非常很高。 基层医生是科室最忙的医生,大事小事都需要cao心,他们没有太多精力去照顾学生的感受,只有闲下来的时候才会教一教他们。 但是学生都喜欢去罗佑那一组,原因很简单:这个老师脾气好,有耐心,而且非常愿意教他们东西。 每次从他那里离开的学生都觉得自己学到了很多,作为回报,也会任劳任怨的帮他干活。 这件事情就出在他带学生的过程里。 死者陈健半年前被查出来患有肺癌,坚持化疗了6个周期,但是没能控制住病情,出现了大面积的肺内转移,肿瘤侵及到了胸膜层。 因为侵及了胸膜层,胸膜会出现大量的渗出液,这些渗出液在胸膜腔里越积越多,如果不及时抽掉这些液体,就会压迫肺部,导致肺部无法舒张而呼吸困难。 所以这个病人在B超下做了胸腔积液定位后,医生对他的病情做了评估,最终决定给他做胸腔穿刺:从积液定位的位置插入一根管子,管子会连通胸膜腔内的积液,然后把液体引到体外,减轻患者的痛苦。 对医生来说,这是一个非常基础的cao作,大多数的医学生在实习的时候就已经会了。 在做这个cao作之前,必须要找患者签知情同意书,因为任何侵入性的cao作都有风险,必须在病人同意的前提下进行。 这是最基本的流程。 但是这一天,罗佑就犯了这样一个最低级的错误。 他焦头烂额的忙完了手上的事情,想起要给病人做胸腔穿刺,于是把知情同意书打印好,正准备拿给病人签字的时候,主任忽然找他谈话,于是他就把同意书折起来放进了白大褂的口袋里,等主任问完话,他推着胸腔穿刺包去了治疗室。 此时罗佑想起病人的字还没有签,就从白大褂里拿出知情同意书,但他发现自己没有带笔。 出门拿笔的时候正好遇到一个过来学习的同学,同学发现老师在做这个穿刺,表示自己想试一试。 任何一个医生都不可能从书本上学到怎么做穿刺,只有不断的实践,积累经验,才能成长为一名优秀的医生。 罗佑也是这么过来的,所以他非常理解学生的心情,他给学生回忆了一遍穿刺的过程,然后站在一旁指导,瞬间就把要签字的事情忘得一干二净了。 这次cao作的定位点在病人的后背,第八肋间隙,需要病人反身坐在椅子上,双手抱着椅背,背部微微弯曲。 学生找到了进针的位置,又用碘伏消了毒,准备先打麻药。 罗佑不太担心会出问题,毕竟这是一个非常基础的cao作,但他还是全程都在监督。 打麻药的时候,同学有点紧张,手不停的抖,搞了半天,针头只进去了一点点。 麻药打到一半,抱着凳子的病人忽然晕倒了! 同学连忙拔出针头,吓得脸都白了! 在医生的轮番抢救下,心肺复苏做了一轮又一轮,病人还是停止了心跳! 此时罗佑想到自己刚才没有让病人签同意书,顿时感觉大难临头了! 当时家属都在病房里站着,心情很沉痛,他们都知道陈健得了癌症,病情进展很快,活不了太久,现在人忽然死了,心里并没有太意外。 此时上级医生忽然问了罗佑一句:“签字没有?” 罗佑想私下跟上级医生说这件事,所以当时没吭声。 但是站在一旁的学生不知道事情的严重性,于是说了两个字:“没签。” 站在旁边的家属也听到了,揪着这两个字不放,陈健的儿子大概二十七八岁,嗓门很大:“没签字你凭什么治疗?!” 病房很快就因为这个事情闹了起来,以至于没人搭理刚刚才去世的陈健。 科主任不在科室,这件事很快就惊动了护士长。 护士长第一时间就意识到了事情的严重性,cao作之前不签字,是大忌! 不管怎么说医院都是理亏的,所以她第一时间打电话叫来了医管办。 医管办的人很快就来了,每个人胸口都挂着牌子,上来的第一句话:“把病例全部封存了,任何人不允许再动!” 气氛一下子紧张了起来,连患者家属也不闹了。 陈健的儿子一看事情竟然这样严重,连医管办的人都叫来了,搞不好是一场医疗事故! 医院这么多人,自己势单力薄,肯定斗不过这些人! 陈健的儿子多少听说过一些因为医疗事故,家属获得大额赔偿的事情,想到这里,他想先发制人,嘴里大喊:“医生杀人了!” --